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Licence FFE
Licence règlement
Formulaire Licence FFE
Informations Cavalier
Type de demande
Choisir
Première demande
Renouvellement
(obligatoire)
Numéro de Licence obligatoire s'il s'agit d'un renouvellement, sinon passez directement aux coordonnées
N° LICENCE :
NOM
(obligatoire)
PRENOM
(obligatoire)
COURRIEL
(obligatoire)
SEXE
Choisir
Homme
Femme
DATE DE NAISSANCE
NATIONALITE
ADRESSE
(obligatoire)
TELEPHONE
Informations Mineur
Parents, tuteur ou responsables
(obligatoire pour les mineurs)
NOM
PRENOM
LIEN DE PARENTE
Choisir
Père
Mère
Parents
Tuteur
Informations diverses
Informations
Montant de l'adhésion - Tarif 2012
Cotisation Association : 10 euros
CARTE DE CAVALIER
Choisir
Majeur = 36 €
Mineur = 25 €
(obligatoire)
LICENCE COMPETITION
Choisir
Aucune
Club = 0 €
Amateur = 80 €
Pro = 330 €
(obligatoire)
Certificat médical de moins de 3 mois à joindre obligatoirement pour toute souscription d'une Licence Compétition
LICENCE HANDISPORT
Choisir
Aucune
-20 ans = 23,50 €
+20 ans = 57,10 €
(obligatoire)
RCPE (Responsabilité Civile Propriétaire d'Equidé)
Choisir
Aucune
RCPE 1 équidé = 28 €
RCPE 2 équidés = 47 €
RCPE 3 équidés = 66 €
(obligatoire)
N° SIRE - NOM(S) EQUIDE(S)
Règlement
Chèque à établir à l'ordre de
CFB
47, Gde rue du 8 mai 1945
91430 Vauhallan
Votre demande sera effective après réception de votre règlement.
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